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EFECTOS
SECUNDARIOS
En algunas personas, los
antidepresivos pueden causar efectos secundarios que generalmente son leves y
temporales (conocidos a veces como efectos adversos). Por lo general son
molestos, pero no graves. Sin embargo si se presenta una reacción o efecto
secundario que es inusual o que interfiere con el funcionamiento normal, el
médico debe ser notificado de inmediato. Estos son los efectos secundarios
más comunes de los antidepresivos y las formas de manejarlos:
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Boca seca: es
útil tomar sorbos de agua, masticar goma de mascar, cepillar los dientes
diariamente.
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Estreñimiento: la
dieta debe incluir cereales con contenido alto de fibra, ciruelas, frutas
y vegetales.
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Dificultad al orinar:
vaciar la vejiga puede ser dificultoso y el chorro de orina puede no ser
tan fuerte como de costumbre; debe notificarse al médico si hay
dificultad seria o dolor.
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Problemas sexuales:
el funcionamiento sexual puede alterarse; si se vuelve preocupante, debe
conversarse con el médico.
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Visión borrosa:
testo generalmente pasa pronto y no se requieren lentes nuevos.
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Mareos: conviene
levantarse lentamente de la cama o de la silla.
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Somnolencia o modorra
diurna: esto generalmente pasa pronto. Una persona que se sienta
somnolienta o sedada no debe conducir ni operar máquinas o vehículos.
Los antidepresivos más sedantes se toman generalmente al acostarse, para
ayudar a dormir y minimizar la somnolencia diurna.
Los antidepresivos más
nuevos tienen diferentes tipos de efectos secundarios:
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Dolor de cabeza:
generalmente se pasa.
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Náusea: también
es pasajera, incluso cuando la sensación de náusea ocurre después de
cada dosis, es solo por un rato.
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Nerviosismo e insomnio
(dificultad para dormirse o despertar a menudo durante la noche):
estos pueden ocurrir durante las primeras semanas; usualmente se resuelven
con el tiempo o tomando una dosis más pequeña.
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Agitación (sentirse
inquieto, tembloroso o nervioso): si esto pasa por primera vez
después de tomar el medicamento y es persistente, el médico debe ser
notificado.
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Problemas sexuales:
el médico debería ser consultado si el problema es persistente o
preocupante.
TERAPIA
NATURISTA
En los últimos años, el uso
de hierbas para el tratamiento tanto de la depresión como de la ansiedad ha
generado un gran interés. La yerba de San Juan o Corazoncillo (St. John's
wort o Hypericum perforatum), que es una hierba muy utilizada en Europa
para el tratamiento de la depresión moderada, ha captado recientemente la
atención de los estadounidenses. La yerba de San Juan, una planta muy bonita
y de crecimiento lento que se cubre de flores amarillas en el verano, ha sido
usada durante siglos en muchos remedios naturales y populares. En Alemania, el
Hypericum se utiliza actualmente para el tratamiento de la depresión
más que cualquier otro antidepresivo. Sin embargo, la eficacia de esta hierba
no se ha aclarado por que los estudios científicos que se han llevado a cabo
fueron a corto plazo y utilizaron varias dosis diferentes.
Dado al enorme interés en la
yerba de San Juan, los Institutos Nacionales de Salud (National Institutes of
Health, NIH) están llevando a cabo un estudio de tres años, auspiciados por
tres integrantes del NIH: el Instituto Nacional de Salud Mental (National
Institute of Mental Health), el Centro Nacional para Medicina Complementaria y
Alternativa (National Center for Complementary and Alternative Medicine) y la
Oficina de Suplementos Dietéticos (Office of Dietary Supplements). El estudio
está diseñado para incluir 336 pacientes con depresión severa, los que son
asignados al azar a uno de tres tratamientos de 8 semanas de duración. Una
tercera parte de los pacientes recibirá una dosis uniforme de yerba de San
Juan, una tercera parte recibirá un inhibidor selectivo de la recaptación de
serotonina (ISRS) que se receta frecuentemente para depresión y la tercera
parte recibirá un placebo (una píldora que parece exactamente igual al ISRS
o a la yerba de San Juan, pero que no tiene ingredientes activos). Los
participantes del estudio que tengan una mejoría continuarán el tratamiento
por 18 semanas adicionales. Después de completar este estudio de tres años,
se analizarán y publicarán los resultados.
La FDA hizo un anuncio
oficial para la salud pública el 10 de febrero del 2000. En este se afirma
que la yerba de San Juan parece utilizar una de los procesos metabólicos
usados por muchos otros medicamentos. Por ejemplo varios de los medicamentos
que se recetan para tratar problemas tales como las enfermedades del corazón,
la depresión, las convulsiones, ciertos cánceres y para prevenir los
rechazos de transplantes. Por lo tanto, los médicos deben alertar a sus
pacientes acerca de estas posibles interacciones farmacológicas. Cualquier
suplemento naturista se debe tomar únicamente después de consultar con el
médico u otro profesional de salud capacitado.
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